个案一：多疑

由于记忆力及判断力衰退，有些脑退化症人士会变得多疑。在这个个案中，三婆（脑退化症人士）与儿子、媳妇及佣人同住。她经常怀疑佣人偷取她的东西。你认为可以怎样处理呢？

你可以先用「脑退化症的治疗方法」＞「行为治疗」中提及的「行为治疗」理论，找出其中的原因（Antecedent）、行为（Behaviour）及结果（Consequence）。

原因：

三婆怀疑佣人偷去她的钱财

行为：

三婆与佣人争吵

结果：

三婆与佣人关系日差，更开始对媳妇有偏见

然后，你可以用「照顾脑退化症人士的技巧」＞「分析脑退化症人士问题」中提及的「以人为本」的分析，客观瞭解脑退化症人士的情况，并找出他的各种需要：

个人性格／生活背景：

三婆年青时曾遇人不淑，使她存有「亲生仔不如近身钱」的观念，故对金钱十分重视

身体状况：

三婆的健康状况稳定，故身体状况不是令她变得多疑的主要原因

脑部变化：

三婆的记忆力衰退，常常忘记物件或金钱放在何处，令她以为是佣人偷走她的物品

社交心理：

佣人的中文能力有限，与三婆沟通时常常产生误会

遇上影片中的情况时，你可以这样处理：

播放影片

详细解说

三婆：

怎么会没有呢？那个Melina到底藏在哪里？

确认治疗／技巧──代脑退化症人士表达情绪或需要

媳妇：

奶奶，妳怎么啦？妳看起来好像很生气，能告诉我怎么了吗？

三婆：

我是很生气呀！那个Melina常常偷我的钱，只有你们才会相信她！

确认治疗／技巧──协助脑退化症人士抒发情绪至其平静下来──感官刺激

媳妇：

Melina常常偷妳的钱吗？那么妳看到了，当然会生气了！妳先别生气，来告诉我，通常Melina是怎么偷妳的钱？

三婆：

她......她......她偷了我的一百块，便放到罐子里！

确认治疗／技巧──协助脑退化症人士抒发情绪至其平静下来──描述情绪、动之以情

媳妇：

原来是这样，怪不得妳这么生气。换作是我，我也会很生气。不过，我不希望奶奶妳生气，看到奶奶这么生气，我心里很难受。

三婆：

我......我没有那么生气啦！只是看到了，就说出来而已！

确认治疗／技巧──协助脑退化症人士抒发情绪至其平静下来──解决困难

媳妇：

对啊，对啊！甚么都要说出来，别藏在心里，知道吗？对了，不如我陪妳一起找那张一百块，多个人找比较好！

三婆：

好呀！

确认治疗／技巧──转移脑退化症人士的注意力到现实世界

媳妇：

奶奶，妳在这衣服上找找看，我去那边看看。

三婆：

不会在这边的啦！偷了，还不会藏起来吗？

三婆：

哎哟！找到了！定是她良心发现，放回这里！

媳妇：

找得到就好了！

确认治疗／技巧──建议解决方法、表达尊重与关怀

媳妇：

我吩咐了Melina，每天买完菜后，把剩下的钱放到罐子里。我每天都有检查，很小心的，所以妳不用那么担心。

三婆：

这种事情很难说的，妳也要小心点！

媳妇：

我知道。有妳的帮忙，我又再小心一些，一定没问题的！这样吧！我替妳买一个有锁的小柜子，只有妳有钥匙，妳便能安心了，好吗？

三婆：

好呀好呀！

要长远预防同类情况再次发生，你可以揉合改善沟通、进行行为管理、改善环境、安排适合的活动等不同的方法，满足脑退化症人士的真正需要，例如：

针对「个人性格／生活背景」：

让三婆陪同佣人购物

目的：让三婆觉得受到尊重，并协助她建立对佣人的信任
定期在三婆面前检查收藏零钱的罐子

目的：让三婆安心

针对「脑部变化」：

定期主动与三婆谈及生活细节及她对佣人的感觉，并留意三婆的病情发展，多作沟通

目的：预防三婆对佣人的偏见日渐加深
协助三婆简化收藏个人物品的方法

目的：减少三婆找不到个人物品的情况

针对「社交心理」：

安排佣人学习并替三婆进行按摩

目的：协助三婆与佣人建立关系
安排三婆到长者中心参与有意义的活动

目的：分散三婆对佣人的举止的注意力

满足脑退化症人士真正需要的处理方式有很多，你可以从中挑选配合脑退化症人士性格的处理方法，令照顾变得更轻松、容易。

脑退化症人士情况

原因：

行为：

结果：

个人性格／生活背景：

身体状况：

脑部变化：

社交心理：

遇上影片中的情况时，你可以这样处理：

详细解说

确认治疗／技巧──代脑退化症人士表达情绪或需要

确认治疗／技巧──协助脑退化症人士抒发情绪至其平静下来──感官刺激

确认治疗／技巧──协助脑退化症人士抒发情绪至其平静下来──描述情绪、动之以情

确认治疗／技巧──协助脑退化症人士抒发情绪至其平静下来──解决困难

确认治疗／技巧──转移脑退化症人士的注意力到现实世界

确认治疗／技巧──建议解决方法、表达尊重与关怀

针对「个人性格／生活背景」：

让三婆陪同佣人购物

定期在三婆面前检查收藏零钱的罐子

针对「脑部变化」：

定期主动与三婆谈及生活细节及她对佣人的感觉，并留意三婆的病情发展，多作沟通

协助三婆简化收藏个人物品的方法

针对「社交心理」：

安排佣人学习并替三婆进行按摩

安排三婆到长者中心参与有意义的活动