个案二：嚷着要回家

由于记忆力及判断力衰退，新的环境或会让脑退化症人士感到不安。在这个个案中，良叔（脑退化症人士）因为家中需进行装修，而被安排使用「长者住宿暂讬服务」，暂时居住于护理安老院。居住期间，他经常要求回家。你认为可以怎样处理呢？

你可以先用「脑退化症的治疗方法」＞「行为治疗」中提及的「行为治疗」理论，找出其中的原因（Antecedent）、行为（Behaviour）及结果（Consequence）。

原因：

良叔未能适应护理安老院的环境和生活，终日感到紧张和郁闷

行为：

良叔在使用暂讬服务期间，经常表示要离开院舍与女儿见面，女儿探望时，又要求一起离开

结果：

为了防范良叔擅自离开院舍，院舍职员十分留意良叔的行动，令他更觉紧张

女儿害怕良叔要求一起离开时无法应付，故而减少探望，令良叔更感郁闷

然后，你可以用「照顾脑退化症人士的技巧」＞「分析脑退化症人士问题」中提及的「以人为本」的分析，客观瞭解脑退化症人士的情况，并找出他的各种需要：

个人性格／生活背景：

良叔一直与独生女儿同住，不习惯群体生活，又因无意于院舍长住，所以没有意愿与院友建立朋友关系，故而令其院舍生活更苦闷

身体状况：

良叔的健康状况稳定，故身体状况不是令他要求回家的主要原因

脑部变化：

良叔为中后期脑退化症人士，适应力较差，常常会忘记自己在院舍内暂住的原因，并因而感到惶恐不安

社交心理：

良叔在院舍内没有相熟的朋友，所以院友主动找他参与活动时，他会觉得很紧张；此外，女儿又不常探望，令良叔也担心会被遗弃

遇上影片中的情况时，你可以这样处理：

播放影片

详细解说

良叔：

怎么那么久......

女儿：

爸爸！

良叔：

细妹，怎么这么晚才到？走吧，走吧！

确认治疗／技巧──代脑退化症人士表达情绪或需要

女儿：

走的了，走的了！你很挂念我吧！

良叔：

对呀，我很挂念妳！

确认治疗／技巧──转移脑退化症人士的注意力到现实世界

女儿：

等一下，我有些钱留在中心这边，我要先去拿回来，不然就拿不回了。爸爸，你先陪我进去拿，好吗？

良叔：

这么粗心大意！走吧，走吧！

确认治疗／技巧──转移脑退化症人士的注意力到现实世界──利用物件连结正面感觉

女儿：

爸爸，你今天这样穿很好看呢！是不是中心的姑娘替你选的？

良叔：

当然不是！我自己选的，很好看吧！

确认治疗／技巧──转移脑退化症人士的注意力到现实世界──利用人物连结正面感觉

女儿：

那你岂不是一天到晚都被人讚好看了！

良叔：

对呀！中心的姑娘常常都讚我很帅，讚得我都不好意思了！

确认治疗／技巧──转移脑退化症人士的注意力到现实世界──利用地点连结正面感觉

女儿：

这样的话，爸爸，你快带我去你的房间看看！我知道房门上还有你的帅气照片呢！

良叔：

好呀！妳看，照得我多帅！

女儿：

哎哟，真的很帅呢！

良叔：

当然！

现实导向──地点

女儿：

哎哟，爸爸，你看你的房间多么大！

良叔：

对啊，很大的！

现实导向──时间

女儿：

爸爸，你住在这里有两个多星期了，过得还不错，我也很放心。

良叔：

对啊，真的不错！不是吃饭，就是睡觉！

现实导向──人物、事情

女儿：

还有，我听姑娘说，你在那些算术小组、讲故事小组里，都很威风呢！

良叔：

当然啦！妳爸爸我嘛，当然威风啦！那些事情，算甚么！

增加脑退化症人士对院舍的归属感

女儿：

下次我来探望你的时候，把你的相簿也带过来，让你给姑娘看看，你年青时多么的威风，好吗？

良叔：

让他们大开眼界！

女儿：

对呀！

良叔：

让他们大开眼界！

女儿：

这里的姑娘还不错嘛！替你洗好的衣服，还会放得这么整齐！爸爸，我来帮你挂好它！

良叔：

哎哎哎！羊毛衣服不用挂起来。摺好后，放在抽屉就好。

女儿：

喔，这样啊！好，我先把它摺好，放这边喔！

良叔：

就是这样！

要长远预防同类情况再次发生，你可以揉合改善沟通、进行行为管理、改善环境、安排适合的活动等不同的方法，满足脑退化症人士的真正需要，例如：

针对「个人性格／生活背景」：

替良叔安排一些可以自行完成的活动，例如：阅读图书、找不同、摺纸等等

目的：让良叔可以消磨时间
探访时带备新「玩具」，例如：新的游戏道具、新衣服、新图书、家人的近照等等

目的：为良叔的院舍生活制造新鲜感

针对「脑部变化」：

安排良叔在院舍内接受物理治疗及认知训练

目的：为院舍生活增添意义
多与良叔谈及他暂住在院舍期间发生的生活趣事

目的：增加良叔对院舍的归属感

针对「社交心理」：

多些向良叔表示装修期间暂住在院舍内对他及家人的好处

目的：令良叔觉得女儿的安排是合理的
由女儿主动与对良叔较为友善的院友打好关系，鼓励他们继续主动关心良叔

目的：让良叔能住得安心

满足脑退化症人士真正需要的处理方式有很多，你可以从中挑选配合脑退化症人士性格的处理方法，令照顾变得更轻松、容易。

脑退化症人士情况

原因：

行为：

结果：

个人性格／生活背景：

身体状况：

脑部变化：

社交心理：

遇上影片中的情况时，你可以这样处理：

详细解说

确认治疗／技巧──代脑退化症人士表达情绪或需要

确认治疗／技巧──转移脑退化症人士的注意力到现实世界

确认治疗／技巧──转移脑退化症人士的注意力到现实世界──利用物件连结正面感觉

确认治疗／技巧──转移脑退化症人士的注意力到现实世界──利用人物连结正面感觉

确认治疗／技巧──转移脑退化症人士的注意力到现实世界──利用地点连结正面感觉

现实导向──地点

现实导向──时间

现实导向──人物、事情

增加脑退化症人士对院舍的归属感

针对「个人性格／生活背景」：

替良叔安排一些可以自行完成的活动，例如：阅读图书、找不同、摺纸等等

探访时带备新「玩具」，例如：新的游戏道具、新衣服、新图书、家人的近照等等

针对「脑部变化」：

安排良叔在院舍内接受物理治疗及认知训练

多与良叔谈及他暂住在院舍期间发生的生活趣事

针对「社交心理」：

多些向良叔表示装修期间暂住在院舍内对他及家人的好处

由女儿主动与对良叔较为友善的院友打好关系，鼓励他们继续主动关心良叔