药物治疗

本节重点

医生可能会处方数类药物予脑退化症人士，包括：

• 改善认知症状或延缓病情的药物
• 针对非阿尔茨海默症脑退化症人士的药物
• 治疗情绪及行为征状的药物

保持足够的运动、健康的饮食习惯、良好的情绪、日常的社交生活，加上服药控制其他疾病的病情，以及常常活动头脑，都对延缓病情十分重要。

改善认知症状或延缓病情的药物

• 以改善阿尔茨海默症脑退化症人士的认知能力为目标，处方乙醯胆碱酯酵素抑制剂（Acetylcholinesterase inhibitors）或胆碱酯酶抑制剂（Cholinesterase inhibitors），例如：Donepezil（Aricept®）、Rivastigmine（Exelon®）、Galantamine（Reminyl®）
• 以改善阿尔茨海默症脑退化症人士的认知能力为目标，处方谷氨酸盐受体拮抗剂（N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonists），例如：Memantine（Namenda®、Ebixa®）

以上资料只供参考，如有疑问，请向医生查询，切勿自行购买药物服用，以免出现不良相互作用。

针对非阿尔茨海默症脑退化症人士的药物

• 在中风或慢性脑血管栓塞引起的脑退化症高危人士身上，以预防中风为目标的药物，例如：高血压药物、糖尿病药物、心脏病药物等
• 以预防因中风或慢性脑血管栓塞引起的脑退化症人士再次中风为目标处方药物，减低脑退化症人士再次中风的机会，例如：抗血小板凝集剂、抗凝固剂等，包括阿斯匹林（Aspirin）、薄血丸（Warfarin）
• 以因为维生素B不足而出现脑退化症征状的脑退化症人士为目标，处方维他命丸，补充维生素

以上资料只供参考，如有疑问，请向医生查询，切勿自行购买药物服用，以免出现不良相互作用。

改善情绪及行为征状的药物

1. 抗癫痫药或情绪稳定剂（Anticonvulsant or mood-stabilizer）

   • 用以稳定情绪、抑制冲动、减少暴力行为等，例如：Valproate（Epilim®）、Gabapentin（Neurontin®）、Carbamazepine（Tegretol®）
   • 副作用包括：疲倦、头晕、反应减慢、走路不稳等

2. 抗精神病药（Antipsychotics）

   • 用以减低躁动、不安、冲动、幻觉、妄想等，例如：Chlorpromazine、Haloperidol（Haldol®）、Risperidone（Risperdal®）、Quetiapine Fumarate（Seroquel®）
   • 副作用包括：便秘、口干、视力下降、体重上升等

3. 抗抑郁药（Antidepressant）

   • 用以减低情绪低落及忧郁情况、减少重复性行为等，例如：Amitriptyline（Tryptanol®）、Fluoxetine（Prozac®）、Paroxetine（Seroxat®）、Sertraline（Zoloft®）、Venlafaxine（Efexor®）、Escitalopram（Lexapro®）
   • 副作用包括：心律不正、肠胃不适
   • 部份抗抑郁药会令青光眼、前列腺增生、心脏病情况恶化，或血液中电解质失调，故请勿自行购买服用

4. 抗焦虑药（Anxiolytic）

   • 用以减低焦虑情况，例如：Benzodiazepines类（如：Xanax®、Valium®、Ativan®）、Propranolol（Inderal®）
   • 副作用包括：血压下降、疲倦等

5. 助眠剂／安眠药（Hypnotics）

   • 用以令脑退化症人士容易入眠，例如：Benzodiazepines（Ativan®）、Non-benzodiazepine（Imovane®）、Zolpidem（Stilnox®）
   • 副作用包括：渴睡、头晕、反应减慢等
   • Benzodiazepine会令脑退化症人士神志不清，容易跌倒，故通常不会长期处方

以上资料只供参考，如有疑问，请向医生查询，切勿自行购买药物服用，以免出现不良相互作用。

用药安全

1. 副作用

   • 脑退化症人士服药后如出现过敏、休克、心律不正、昏乱、昏睡、反应极慢、呕吐、吞嚥困难、流涎等强烈副作用，请即时通知医生或送往医院治理
   • 大部份药物均有不同程度及种类的副作用，如服药后有轻微不适，应于复诊时谘询医生
   • 大部份药物均有替代品，如服药后出现副作用，请谘询医生意见，考虑更改药物品牌或种类

2. 服药及储存药物

   • 按医生指示定时让脑退化症人士服药及准时复诊
   • 确保脑退化症人士有吞下药物，没有藏于舌下
   • 如无医生指示，切勿把药物冷藏
   • 切勿曝晒药物
   • 把药物妥善存放于脑退化症人士不易接触的地方，并留意存量变化，避免脑退化症人士过量服食

3. 更改药物剂量、更改药物品牌、更改药物种类及停药

   • 除非脑退化症人士服药后出现强烈副作用，否则切勿自行更改药量或停止服药
   • 部份药物需时数周以至数月才能发挥明显作用，切勿自行更改药量或停止服药
   • 如因故需自行更改药量或停止服药，应即时通知医生，谘询意见
   • 医生如指示脑退化症人士更改药量或药物种类，应让医生重新检查所有药物，避免出现不良相互作用
   • 医生指示脑退化症人士更改药量、药物种类或药物品牌后，照顾者应留意脑退化症人士整体变化最少一星期。如脑退化症人士情况反复、恶化或出现副作用，请即时通知医生