個案一：多疑

由於記憶力及判斷力衰退，有些腦退化症人士會變得多疑。在這個個案中，三婆（腦退化症人士）與兒子、媳婦及傭人同住。她經常懷疑傭人偷取她的東西。你認為可以怎樣處理呢？

你可以先用「腦退化症的治療方法」＞「行為治療」中提及的「行為治療」理論，找出其中的原因（Antecedent）、行為（Behaviour）及結果（Consequence）。

原因：

三婆懷疑傭人偷去她的錢財

行為：

三婆與傭人爭吵

結果：

三婆與傭人關係日差，更開始對媳婦有偏見

然後，你可以用「照顧腦退化症人士的技巧」＞「分析腦退化症人士問題」中提及的「以人為本」的分析，客觀瞭解腦退化症人士的情況，並找出他的各種需要：

個人性格／生活背景：

三婆年青時曾遇人不淑，使她存有「親生仔不如近身錢」的觀念，故對金錢十分重視

身體狀況：

三婆的健康狀況穩定，故身體狀況不是令她變得多疑的主要原因

腦部變化：

三婆的記憶力衰退，常常忘記物件或金錢放在何處，令她以為是傭人偷走她的物品

社交心理：

傭人的中文能力有限，與三婆溝通時常常產生誤會

遇上影片中的情況時，你可以這樣處理：

播放影片

詳細解說

三婆：

怎麼會沒有呢？那個Melina到底藏在哪裡？

確認治療／技巧──代腦退化症人士表達情緒或需要

媳婦：

奶奶，妳怎麼啦？妳看起來好像很生氣，能告訴我怎麼了嗎？

三婆：

我是很生氣呀！那個Melina常常偷我的錢，只有你們才會相信她！

確認治療／技巧──協助腦退化症人士抒發情緒至其平靜下來──感官刺激

媳婦：

Melina常常偷妳的錢嗎？那麼妳看到了，當然會生氣了！妳先別生氣，來告訴我，通常Melina是怎麼偷妳的錢？

三婆：

她......她......她偷了我的一百塊，便放到罐子裡！

確認治療／技巧──協助腦退化症人士抒發情緒至其平靜下來──描述情緒、動之以情

媳婦：

原來是這樣，怪不得妳這麼生氣。換作是我，我也會很生氣。不過，我不希望奶奶妳生氣，看到奶奶這麼生氣，我心裡很難受。

三婆：

我......我沒有那麼生氣啦！只是看到了，就說出來而已！

確認治療／技巧──協助腦退化症人士抒發情緒至其平靜下來──解決困難

媳婦：

對啊，對啊！甚麼都要說出來，別藏在心裡，知道嗎？對了，不如我陪妳一起找那張一百塊，多個人找比較好！

三婆：

好呀！

確認治療／技巧──轉移腦退化症人士的注意力到現實世界

媳婦：

奶奶，妳在這衣服上找找看，我去那邊看看。

三婆：

不會在這邊的啦！偷了，還不會藏起來嗎？

三婆：

哎喲！找到了！定是她良心發現，放回這裡！

媳婦：

找得到就好了！

確認治療／技巧──建議解決方法、表達尊重與關懷

媳婦：

我吩咐了Melina，每天買完菜後，把剩下的錢放到罐子裡。我每天都有檢查，很小心的，所以妳不用那麼擔心。

三婆：

這種事情很難說的，妳也要小心點！

媳婦：

我知道。有妳的幫忙，我又再小心一些，一定沒問題的！這樣吧！我替妳買一個有鎖的小櫃子，只有妳有鑰匙，妳便能安心了，好嗎？

三婆：

好呀好呀！

要長遠預防同類情況再次發生，你可以揉合改善溝通、進行行為管理、改善環境、安排適合的活動等不同的方法，滿足腦退化症人士的真正需要，例如：

針對「個人性格／生活背景」：

讓三婆陪同傭人購物

目的：讓三婆覺得受到尊重，並協助她建立對傭人的信任
定期在三婆面前檢查收藏零錢的罐子

目的：讓三婆安心

針對「腦部變化」：

定期主動與三婆談及生活細節及她對傭人的感覺，並留意三婆的病情發展，多作溝通

目的：預防三婆對傭人的偏見日漸加深
協助三婆簡化收藏個人物品的方法

目的：減少三婆找不到個人物品的情況

針對「社交心理」：

安排傭人學習並替三婆進行按摩

目的：協助三婆與傭人建立關係
安排三婆到長者中心參與有意義的活動

目的：分散三婆對傭人的舉止的注意力

滿足腦退化症人士真正需要的處理方式有很多，你可以從中挑選配合腦退化症人士性格的處理方法，令照顧變得更輕鬆、容易。

腦退化症人士情況

原因：

行為：

結果：

個人性格／生活背景：

身體狀況：

腦部變化：

社交心理：

遇上影片中的情況時，你可以這樣處理：

詳細解說

確認治療／技巧──代腦退化症人士表達情緒或需要

確認治療／技巧──協助腦退化症人士抒發情緒至其平靜下來──感官刺激

確認治療／技巧──協助腦退化症人士抒發情緒至其平靜下來──描述情緒、動之以情

確認治療／技巧──協助腦退化症人士抒發情緒至其平靜下來──解決困難

確認治療／技巧──轉移腦退化症人士的注意力到現實世界

確認治療／技巧──建議解決方法、表達尊重與關懷

針對「個人性格／生活背景」：

讓三婆陪同傭人購物

定期在三婆面前檢查收藏零錢的罐子

針對「腦部變化」：

定期主動與三婆談及生活細節及她對傭人的感覺，並留意三婆的病情發展，多作溝通

協助三婆簡化收藏個人物品的方法

針對「社交心理」：

安排傭人學習並替三婆進行按摩

安排三婆到長者中心參與有意義的活動