腦退化症人士情況

由於記憶力及判斷力衰退，新的環境或會讓腦退化症人士感到不安。在這個個案中，良叔（腦退化症人士）因為家中需進行裝修，而被安排使用「長者住宿暫託服務」，暫時居住於護理安老院。居住期間，他經常要求回家。你認為可以怎樣處理呢？

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你可以先用「腦退化症的治療方法」＞「行為治療」中提及的「行為治療」理論，找出其中的原因（Antecedent）、行為（Behaviour）及結果（Consequence）。

原因：

良叔未能適應護理安老院的環境和生活，終日感到緊張和鬱悶

行為：

良叔在使用暫託服務期間，經常表示要離開院舍與女兒見面，女兒探望時，又要求一起離開

結果：

為了防範良叔擅自離開院舍，院舍職員十分留意良叔的行動，令他更覺緊張

女兒害怕良叔要求一起離開時無法應付，故而減少探望，令良叔更感鬱悶

然後，你可以用「照顧腦退化症人士的技巧」＞「分析腦退化症人士問題」中提及的「以人為本」的分析，客觀瞭解腦退化症人士的情況，並找出他的各種需要：

個人性格／生活背景：

良叔一直與獨生女兒同住，不習慣群體生活，又因無意於院舍長住，所以沒有意願與院友建立朋友關係，故而令其院舍生活更苦悶

身體狀況：

良叔的健康狀況穩定，故身體狀況不是令他要求回家的主要原因

腦部變化：

良叔為中後期腦退化症人士，適應力較差，常常會忘記自己在院舍內暫住的原因，並因而感到惶恐不安

社交心理：

良叔在院舍內沒有相熟的朋友，所以院友主動找他參與活動時，他會覺得很緊張；此外，女兒又不常探望，令良叔也擔心會被遺棄

遇上影片中的情況時，你可以這樣處理：

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詳細解說

確認治療／技巧──代腦退化症人士表達情緒或需要
確認治療／技巧──轉移腦退化症人士的注意力到現實世界
確認治療／技巧──轉移腦退化症人士的注意力到現實世界──利用物件連結正面感覺
確認治療／技巧──轉移腦退化症人士的注意力到現實世界──利用人物連結正面感覺
確認治療／技巧──轉移腦退化症人士的注意力到現實世界──利用地點連結正面感覺
現實導向──地點
現實導向──時間
現實導向──人物、事情
增加腦退化症人士對院舍的歸屬感

要長遠預防同類情況再次發生，你可以揉合改善溝通、進行行為管理、改善環境、安排適合的活動等不同的方法，滿足腦退化症人士的真正需要，例如：

針對「個人性格／生活背景」：

  1. 替良叔安排一些可以自行完成的活動，例如：閱讀圖書、找不同、摺紙等等

    目的：讓良叔可以消磨時間

  2. 探訪時帶備新「玩具」，例如：新的遊戲道具、新衣服、新圖書、家人的近照等等

    目的：為良叔的院舍生活製造新鮮感

針對「腦部變化」：

  1. 安排良叔在院舍內接受物理治療及認知訓練

    目的：為院舍生活增添意義

  2. 多與良叔談及他暫住在院舍期間發生的生活趣事

    目的：增加良叔對院舍的歸屬感

針對「社交心理」：

  1. 多些向良叔表示裝修期間暫住在院舍內對他及家人的好處

    目的：令良叔覺得女兒的安排是合理的

  2. 由女兒主動與對良叔較為友善的院友打好關係，鼓勵他們繼續主動關心良叔

    目的：讓良叔能住得安心

滿足腦退化症人士真正需要的處理方式有很多，你可以從中挑選配合腦退化症人士性格的處理方法，令照顧變得更輕鬆、容易。

小結
透過個案一和個案二，你可以留意到，只要綜合「行為治療」理論和「以人為本」的分析，便能找出處理各類問題的方法。作為最瞭解有腦退化症家人的背景及性格的照顧者，你可以善用你的知識和經驗，發揮你的創意，用最適合的方法，滿足他的真正需要，令自己能照顧得更加輕鬆。