本節重點


簡介

溝通困難的原因
早期

能力為主

  • 視乎腦退化症人士能力,鼓勵腦退化症人士維持社交生活,發展興趣、善用所長,自行處理能力範圍內的事

社區為本

  • 以讓腦退化症人士繼續在家居住為目標,協助腦退化症人士建立規律的生活習慣,並以藥物延緩病情

適應為先

  • 家人及腦退化症人士均需要調整心情,接納及認識病情
中期

協助為主

  • 視乎腦退化症人士能力,適時協助腦退化症人士處理日常事務及照顧自己,以盡量維持其自我照顧能力及各種功能

服務為本

  • 使用適合的服務,減輕家人的照顧壓力,協助腦退化症人士繼續留在社區,如:使用日間護理中心或家居照顧服務

穩定為先

  • 替腦退化症人士規劃適合的活動,使腦退化症人士的身心情況透過規律的生活和家人的支持而保持穩定,需要時以藥物改善腦退化症人士的情緒及行為問題
晚期

照顧為主

  • 腦退化症人士此時需要較多照顧及護理,家人需作適當安排,才能維持自己和腦退化症人士的生活質素。家人亦宜多作壓力管理,並與他人分享心情,減輕照顧壓力

個人為本

  • 腦退化症人士可能出現各種不同徵狀,需要因應情況作應對,並多留意腦退化症人士的非語言表達

質素為先

  • 腦退化症人士認知及表達能力有限,但仍能感受到家人的關懷,亦對身體接觸有反應。家人如安排腦退化症人士入住院舍,宜多留意服務質素,確保腦退化症人士得到應有的尊重

照顧腦退化症人士起居生活的五項原則

不同階段的腦退化症人士有不同的需要,故在照顧時亦有不同重點,但以下的五個原則則維持不變

全部展開 / 收起
原則一:維持自我照顧能力Expand

依腦退化症人士的能力提供適當的幫助,使腦退化症人士盡量自行完成各項家居及自理活動,這亦能減輕照顧者的壓力

原則二:維持各種功能Expand

由於腦退化症人士的腦部功能日漸衰退,日常生活所需要的各種能力都會逐步下降,所以我們希望延緩腦退化症人士的衰退過程,並盡量保持或提升他們現有的能力,包括:

原則三:針對成因解決起居生活上的困難Expand

個別腦退化症人士可能因為不同原因而遇到相同的困難,我們可透過以下三個步驟協助其解決起居生活上的困難或行為徵狀:

瞭解清楚問題或行為徵狀的成因 → 嘗試執行可行的解決方法 → 評估效果,需要時再作修訂
困難 成因 解決方法
不肯洗澡
  • 尷尬
  • 忘記步驟
  • 浴室太黑
  • 站太久覺得累
  • 不覺得骯髒
  • 習慣抹身,沒有洗澡的習慣
  • 由同性的家人或家務助理協助洗澡
  • 由家人在旁監督
  • 加強燈光
  • 裝置浴椅或浴缸板
  • 提醒腦退化症人士每天洗澡是習慣
  • 每週洗澡兩、三次
重覆同一問題,如:吃飯了沒?
  • 覺得那件事很重要
  • 對自己沒信心
  • 沒有話題
  • 忘記時間
  • 安撫腦退化症人士,像是說:「你聞到飯香啦?那你要先洗手,播完新聞就可以吃啦!」
  • 讚賞腦退化症人士能記得的事,像是說:「謝謝你提醒我是時候煮飯了! 」
  • 轉移話題,像是說:「你想吃飯啦?對了,你最喜歡青菜,這個季節甚麼菜最好吃呀?」
  • 教導腦退化症人士看時間,像是說:「那兩條黑線變成一條直線時,就可以吃飯了!」

(詳見「3.2 溝通技巧」

原則四:多多支援、給予時間、提供指示Expand

腦退化症人士的情況會不斷改變,照顧者需留意腦退化症人士所遇到的困難和轉變,不斷給予讚賞、鼓勵及支持,提供足夠的時間和適合的提示,使其能盡量照顧自己,並因應其能力調校對他的期望

例子   早期 中期 晚期
穿衣

期望

自行處理 需要幫忙 需要他人代勞

應對

給予時間 提供指示 替腦退化症人士穿衣
說話

期望

稍慢但自如 常有停頓、很多泛詞 語意不清

應對

給予時間 多澄清腦退化症人士意思、以選擇題詢問 留意腦退化症人士身體語言
原則五:提供適合的環境Expand

協助其定時作息,維持起居生活的規律,定時運動,並改善環境和設備,以配合腦退化症人士需要,如傢具、用具、光線、空氣調節等(詳見「適合腦退化症人士的環境」

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